คำถามทางจริยธรรมก็จะเริ่มเกิดขึ้น Evans กล่าว “ความเป็นส่วนตัวเป็นปัญหาที่สำคัญมากสำหรับการทดสอบทางพันธุศาสตร์ทั้งหมด” เขากล่าวนักวิจัยและนักจริยธรรมส่วนใหญ่เห็นพ้องต้องกันว่ามีข้อกังวลด้านจริยธรรมน้อยลงเกี่ยวกับการตรวจคัดกรองทางเภสัชพันธุศาสตร์ ซึ่งเป้าหมายสูงสุดคือการรักษาที่มีประสิทธิภาพมากกว่าการตรวจคัดกรองประเภทที่คนถูกตรวจหาการกลายพันธุ์ที่ก่อให้เกิดโรค
อย่างไรก็ตาม ความเป็นไปได้ยังคงมีอยู่ว่าผู้ป่วยที่มียีนแปรปรวน
ซึ่งจูงใจให้เกิดผลข้างเคียงหรือรูปแบบของโรคที่มีราคาแพงในการรักษาอาจประสบปัญหาในการได้รับความคุ้มครองด้านสุขภาพ
แม้ว่าแพทย์ ผู้ป่วย บริษัทประกัน และหน่วยงานกำกับดูแลจะจัดการปัญหาเหล่านั้น แต่สาขาที่เพิ่งเกิดขึ้น “มีเนื้อหาที่ส่งผลกระทบอย่างใหญ่หลวงต่อการพัฒนายาแล้ว” Roden กล่าว ปัจจุบันบริษัทหลายแห่งทำการทดสอบในห้องปฏิบัติการเพื่อดูว่าสารประกอบของยามีผลต่อกระบวนการเมแทบอลิซึมทั่วไป เช่น เอนไซม์ไซโตโครม พี450 หรือไม่ หากเป็นเช่นนั้น ยาเหล่านี้มักถูกดึงออกจากการพัฒนาเนื่องจากอาจรบกวนการสลายตัวของยาอื่นๆ ที่ผู้ป่วยอาจกำลังรับประทานอยู่
บริษัทยาหลายแห่งกำลังลงทุนกับแนวคิดที่ว่าเภสัชพันธุศาสตร์จะนำไปสู่ยาที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ นอกจากนี้ Lehrer กล่าวว่า บริษัทยากำลังคัดกรองผู้ที่ลงทะเบียนในการทดลองทางคลินิกเพื่อหายีนต่างๆ ที่สงสัยว่ามีบทบาทในการเผาผลาญหรือออกฤทธิ์ของยา หากพบว่ายามีผลข้างเคียงในคนเพียงกลุ่มเดียว หรือมีประสิทธิผลในคนเพียงกลุ่มเดียว
การทดสอบทางเภสัชพันธุศาสตร์อาจช่วยให้บริษัทต่างๆ ได้รับยาเหล่านี้ซึ่งอาจเลิกพัฒนาออกสู่ตลาด
“ความหวังที่แท้จริงคือในอนาคต คุณจะมีการ์ดยีนที่บอกว่าคุณมีความเสี่ยงอะไร โปรไฟล์ทางพันธุกรรมที่บอกว่าคุณมีแนวโน้มที่จะตอบสนองต่อปัจจัยกดดันภายนอกต่างๆ อย่างไร เช่น ความเครียดทางจิตใจ ยาเสพติด อายุที่มากขึ้น อาหาร” Roden กล่าว
นักวิจัยเห็นพ้องต้องกันว่าความเป็นไปได้นี้ค่อนข้างจะเป็นทางลง แต่พวกเขาก็ชี้ให้เห็นอย่างรวดเร็วว่ายาเฉพาะบุคคลนั้นคุ้มค่ากับการรอคอย
การศึกษาจำนวนมากขึ้นชี้ให้เห็นว่าการสแกนกิจกรรมของยีนสามารถระบุได้ว่ามะเร็งชนิดใดมีโอกาสตอบสนองต่อการรักษามากที่สุดและน้อยที่สุด การใช้ microarrays เพื่อจำแนกมะเร็งทำได้เร็วกว่าวิธีทั่วไปในการแยกความแตกต่างของชนิดย่อยของมะเร็ง และในการรักษามะเร็ง เวลามักเป็นหัวใจสำคัญ Evans กล่าว
ในวารสารการแพทย์นิวอิงแลนด์เมื่อวันที่ 20 มิถุนายน นักวิจัยจากสถาบันสุขภาพแห่งชาติรายงานว่า DNA microarrays สามารถแยกแยะกลุ่มย่อยสามกลุ่มในกลุ่มผู้ป่วยมะเร็งต่อมน้ำเหลือง B-cell ขนาดใหญ่แบบกระจาย ซึ่งเป็นมะเร็งเม็ดเลือดชนิดหนึ่ง เมื่อพิจารณาจากยีน 17 ชนิดที่ทำงานอยู่ในมะเร็งแต่ละชนิด นักวิจัยสามารถทำนายได้สำเร็จว่ามีแนวโน้มที่จะไวต่อการรักษาด้วยเคมีบำบัดที่แตกต่างกันหรือไม่
ในทำนองเดียวกัน เพื่อนร่วมงานของ Evans ที่ St. Jude’s รายงานใน March Cancer Cellว่าในเด็กที่เป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันชนิดลิมโฟบลาสติก รูปแบบกิจกรรมของยีนระบุชนิดย่อยที่รู้จักทั้งหมดของโรค ซึ่งตอบสนองต่อการรักษาต่างๆ แตกต่างกัน นอกจากนี้ ภายในบางส่วนของชุดย่อยเหล่านี้ การทำโปรไฟล์กิจกรรมของยีนด้วยไมโครเรย์ยังสามารถแยกแยะระหว่างผู้ที่ยังคงปราศจากโรคหลังการรักษาและผู้ที่จะกลับเป็นซ้ำ
ขณะนี้ นักวิจัยคนอื่นๆ กำลังพบว่าการแสดงออกของยีนแตกต่างกันไปตามชนิดย่อยของมะเร็งหลายชนิด Evans กล่าว และความแตกต่างเหล่านี้หมายความว่า “คุณสามารถทำนายผลลัพธ์ได้ไม่เพียงแค่ในมะเร็งเม็ดเลือดเท่านั้น แต่ยังรวมถึงเนื้องอกในสมอง, นิวโรบลาสโตมา, มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันชนิดไมอิโลจีนัส, มะเร็งรังไข่ และมะเร็งต่อมลูกหมาก” เขากล่าวเสริม
อีแวนส์ตั้งข้อสังเกตว่าคำถามที่ใหญ่ที่สุดยังคงอยู่: คุณสามารถหลีกเลี่ยงผลลัพธ์ที่ไม่ดีโดยใช้ข้อมูลทางพันธุกรรมเพื่อเลือกการรักษาได้หรือไม่? “เรายังไม่ทราบ” เขากล่าว “แต่นั่นคือความหวัง”
Credit : สล็อตเว็บตรง
